Prsníková poradňa

Na vaše otázky o rakovine prsníka a starostlivosti o prsia odpovedá MUDr. Vladimír Bella, primár Mamologického oddelenia Onkologického ústavu nemocnice sv. Alžbety v Bratislave, dlhoročný garant projektu AVON za zdravé prsia. Odpovede na vaše otázky nájdete v poradni do 7 dní.

Chcem sa spýtať

Nadpis Dátum vloženia
Mamografia 23.03.2023 15:17
Pridala: Martina
23.03.2023 15:17
Dobry den,
Kedze som nedavno prekrocila vek 40 rokov, bola som na svojej prvej mamografii. Na USG prsnikov chodim uz niekolko rokov a rozne cysty som mala vzdy.

Nalez po mamografii ma dost vystrasil a chcela by som sa opytat ci budem musiet ist na operaciu popripade na nejaku biopsiu?

Moj nalez po mamografii: Koza primeranej hrubky, bilat bez path kalcifikatov. benig. Fertilny typ, pocetna, hrubsia a nepravidelne nodulovana pruhovoskvrnita zlaza je v HLQ a centralne. Bilat su moduly do 1cm vs cysty a BMD adenoza v HLQ 1.dx. a centralne 1.sin. Kresba podporneho tkaniva je primerana. V axilach bez path rtg tienov.

Zaver: Fertilny typ, noduly vs cysty BMD adenoza v HLQ 1.dx a centralne 1.sin BIRADS 3

Doporucenie USG o 2 mesiace - uz som sa objednala

Chcela by som sa opytat na vysvetlenie pojmov:
Nodul
BMD Adenoza

Za opdoved dakujem
Papilom a krvavy vytok z bradavky 15.03.2023 15:15
Pridala: Nikoleta
15.03.2023 15:15
Dobrý deň,
Mám občasný krvavý sekrét z bradavky, bola mi robená dva krát cytologia, kde pri jednej bol zvyseny N/C pomer buniek, erytrocyty, a zhluk abnomrlanych buniek. Pri druhej maligne bunky nie su. Na sone a mamografe nic nenasli. Bola som na magnetickej rezonancii, kde nasli 6mm lozisko TIC I-II .. susp. Papilom. Isla som na second look sono, kde doporucili biopsiu.. Biopsiu som odmoetla, nakolko som bola sama v BA a nezvladam dobre psychicky lekarske zakroky . Bolo mi ale povedane, ze lozisko chirurgicky odstrania. Mam termin operacie.
Iba by som sa chcela spytat, ci je mozne zavolat na OUSA a objednat sa na biopsiu, a v pripade, ze by vysiel nalez nezhubny , operaciu zrusit. Povedali mi "neziaduce ucinky" operacie, nakolko sa lozisko nachadza tesne za beadavkou... , a vseobecne mam fobiu z operacie. Je mozny aj takyto postup? Ako to riesit ? Ďakujem
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
17.03.2023 12:23
Dobrý deň,

Biopsia pred operáciou by bola vhodná. Na biopsiu v OÚSA je potrebné sa objednať s vypísanou žiadankou na biopsiu od lekára na rtg kliniku na prízemí.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
usg nález 14.03.2023 22:02
Pridala: Petra
14.03.2023 22:02
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o zhodnotenie usg nálezu:
Koža a podkožie nezhrubnute, žľaza je fertilneho typu, bilat.pritomne viac početné cysty do veľkosti 5mm, vpravo retromamilarne a v DMQ pritomny hypoechogenny útvar s viacerými cystami veľkosti 8x4mm a 7mm bez patolog. vaskularizacie, cysta s hustým obsahom v DLQ vpravo veľkosti 6mm, komplex cyst v HLQ vpravo.
Vľavo v HMQ prítomný obdobný hypoechogenny útvar s viacerými cystami veľkosti 9mm bez patologické vaskularizacie. Dukty nedilatovane.Axily bez LAP.Záver: Cysty bilat. vpravo aj s hustým obsahom.Ložiská s cystickou zložkou vpravo retromamilarne, v DMQ, vľavo HMQ Vs. - FIA dif.dg.- LU dif.dg.- komplex cyst BI RADS 3
Odporúčanie som dostala ísť na kontrolne sono o 6 mesiacov. Nad pravou kľúčnou kosťou som si nahmatala malú nebolestivú guličku, vraj ide o malú uzlinku, ktorá nevadí. Ak by niečo z tých útvarov bolo zhubné, radiológ by to už videl? Stačí mi ísť na kontrolné sono až o pol roka? S takýmto nálezom mám väčšie riziko na zhubný nádor? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
17.03.2023 12:24
Dobrý deň,

Podľa nálezu sa jedná len o hormonálne zmeny – cysty prsníkov. V takýchto prípadoch je polročné USG vyšetrenie prsníkov dostatočné. Vyššie riziko vzniku zhubného chorenia prsníkov nie je. V prípade, že by ste mali zhubný nález v prsníku radiológ by to mal vidieť.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
Usg cysty 09.03.2023 19:51
Pridala: Marci 77
09.03.2023 19:51
Usg prsníkov 9.3.2023
Obojstranné primerane fibroglandularne reziduum,HLQ početnejšie cysty resp.cysticky dilatovane dukty Max 25 mn.susp.echištruktury nediferencujem,axily voľné Záver US BI- RADS 2 Dop. MMG 12/2023
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
13.03.2023 11:45
Dobrý deň,

Po vyšetrení ultrazvukom, cysty sa nedajú zameniť s onkologickým ochorením,. Termín MMG je vhodný.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
Magnet 07.03.2023 15:33
Pridala: Zizi
07.03.2023 15:33
Dobrý deň, chcela by som poprosiť o vysvetlenie výsledkov z magnet . rezonancie:
Kranialne na HQQ l.sin.nepravidelna ložiskovitá area s včasným sýtením s poruchou architektoniky až spikuloviteho vzhľadu 14x15mm.Tesne v jej blízkosti na rHQQ je ložiskovito
sýtiaca sa lézia oválneho tvaru susp.funkčných atribútov s TIC III veľkosti 9,5x6x8mm.Axily sú bez LAP.
Môžete mi prosím vysvetliť či je to tak veľmi zlé a mám sa obávať zlej Dg. Som objednaná na vákuovú mamotómiu. ĎAKUJEM VEĽMI PEKNE.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
13.03.2023 11:44
Dobrý deň,

Podľa popisu z magnetickej rezonancie sa s najväčšou pravdepodobnosťou jedná o zhubný nádor, ktorý treba potvrdiť alebo vylúčiť objednannou biopsiou.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
Cysta v Prsniku 10.02.2023 12:24
Pridala: Silvia
10.02.2023 12:24
Dobry den,

chcela by som sa spytat ohladom cyst v prsniku. Jednu mi vybrali nedavno v lavom prsniku a teraz citim 5 dni pred menstruaciou, ze mam dalsiu v pravom prsniku. Poziadala som o vymenny listok na sono, len sa chcem spytat, ci mam pockat po skonceni menstruacie, alebo poziadat o termin teraz. Je trocha bolestiva a neviem, ci to nesuvisi aj s tym, ze o 5 dni mam mat menstruaciu. Vopre dakujem za odpoved.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
13.03.2023 11:42
Dobrý deň,

V prípade, že hrčka bola predtým diagnostikovaná ako cysta a teraz sa zväčšila, lepšie je vykonať ultrazvukové vyšetrenie po skončení menštruácie.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
recidiva ? 05.02.2023 11:12
Pridala: Katarína
05.02.2023 11:12
dobry den,
v 1/2016 som mala operaciu laveho prsnika - St.p. QE l.sin/DCIS/, bez RAT
v 2/2016 - st.p. reOP - rozsierenie excizie
5 rokov som brala Tamoxifen ( do 3/2021 )
Na kontroly momentalne chodim raz rocne, posledna 31.1.2023
Na sono- presne ako mam jazvu po operaci p.doktor nasiel nalez, ktory tam pred rokom nebol : Vlavo rezidualna zlaza pomerne denzna,so splyvajucimi reziduami, na r-HQQ/LHQ mierne zvyraznena kondenzacia - v USG je korelatom na r-HQQ zhluk nepravidel. cyst s anchog.obsahom, na stenu najvacsej cysty nalieha avaskul.hypoechog.solid.lezia velk. cca 7 mm - mozna lokorecidiva - nutna CCB
Pritomne su znamky rezid.poOP zmien, Bez pato. MK , ojed.nesusp.MK . Axila bez LAP , nesusp.LU
mam obavu - kedze nalez je v jazve po operacii, Je velmi pravdepodobne ze sa znova jedna o nador alebo mam sancu, ze to bude ,,neskodna,, cysta ? Dakujem za odpoved
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
06.02.2023 12:58
Dobrý deň,

O tom či je na ultrazvuku nádor alebo cysta rozhodne histologické vyšetrenie po biopsii. Nakoľko som nerobil USG inak sa neviem vyjadriť.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
Prsník 23.01.2023 15:13
Pridala: Sandra
23.01.2023 15:13
Dobrý deň mám doktor

V decembri mi bola nájdená hrčka v ľavom prsníku aj v pazuche. 15.12.2022

Hneď som podstúpila aj biopsiu-vysledky vám posielam sú z 7.1.2023

22.12.2022 som podstúpila aj CT(výsledok) :V ľavom prsníku v LHQ je hypoexhogenne kolmo orientované ložisko s echogennym halo veľké asi 15x18mm,v jeho tesnej blízkosti je pravdepodobne 8mm uzlinka.  V ľavej pazuche je oválna zväčšená uzlinka v priecnom reze 18mm s hrubou nepravidelnou kôrou. 

BIOPSIA: Nad.č1:valčeky. Exc:1 ŽK-ľavý prsník v oblasti LHQ, diagnostická biopsia:invazivny epitelovy novotvar vývodov ľavého prsníka prevažne s trabekulovou architektúrou rastu, stredné ťažkými až ťažkými atypiami a dysplastickymi zmenami, s vysokou aktivitou na 10/HPF.Dysplasticka komponenta :nevyznnamna. V sériových rezoch hemangio-a/alebo lymfangiovaskularna propagácia jednoznačne prítomná. Tumor infiltrujuce lymfocyty:nad 40% Imunohistologicke vyšetrenie:blok 1:p63 negat, CK14:negat, CK18:+++ Estrogénov receptor:0% Progesteronovy receptor:0% p53:99% zmutovany variant Kí 67:nad 60%-high grade LCA:nad 40% E-Cadherin:99% p120 Catenin, IRS 2+ Nad.č.2:valceky,Exc.:2ZK-lava axila:tkanivo LU s infiltráciou buniek invazivneho duktoveho karcinómu ľavého prsníka. Zaver:ľavý prsník, ložisko, v oblasti LHQ:malo diferencovany invazivny duálny karcinóm (NST) G3(9 bodov) Veľkosť ložiská sec.clin.dg:neudane Tumor infiltrujuce lyfocity:nad 40%-presnejšie hodnotenie možné len v celkovom bioptate s tumorom So znakmi vaskularnej propagácie. Ľavá axila:tkanivo LU s infiltráciou buniek invazivneho duktoveho karcinómu ľavého prsníka G3-high grade, L1, V1, C50. 9,M-8500/3

23.1.MRI v BA no nemám popis

Ďakujem pekne za spätnú odpoveď
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
06.02.2023 12:59
Dobrý deň,

Podľa výsledkov je potrebná chemoterapia ( negatívne hormonálne prognostické parametre a vysoký KI 67) a chirurgická liečba.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
Punkcia 20.01.2023 14:47
Pridala: Zdenka
20.01.2023 14:47
Prosím o vysvetlenie: Punkciou získaný bunecný materiál,prítomné sú trojrozmerné útržky duktálneho epitelu s posunom N/C pomeru s anyzokaryózou,jadierkami a s iregulárnym chromatinom,nález suspektný pre vývoj diferencovaneho karcinómu. Znamená to,že už tam niečo je alebo je to len podozrenie.A čo prognózy ak áno. Ďakujem za Vašu odpoveď.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
24.01.2023 10:45
Dobrý deň,

Cytologický výsledok nie je 100%, podľa výsledku je vysoké podozrenie na onkologický nález prsníka, Je nevyhnutne potrebná biopsia – odber materiálu z prsníka na histologické vyšetrenie.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
Cysta 10.01.2023 05:38
Pridala: Andrea
10.01.2023 05:38
Pan doktor už som vám tu prednedávnom písala ohľadom môjho problému.. po biopsii v septembri podotýkam už druhej sa mi znova urobila velka hrca zhruba po 2 mesiacoch od zákroku bola som na usg lekár mi povedal ze to vyzerá cysticky ale je to septovane a naplnené tekutinou znova ma objednal na aspiracnu biopsiu.velkost 34mm.je možné že sa to naplnilo už tretí krát.zakazdym to vytiahnu aj teraz.mam tam aj iné ložiská z ktorých brali biopsiu.niektore s kalcifikatmi ale vyšli negatívne. .ale táto cysta ma už znepokojuje je to viditeľné voľným okom ako opuch.nemoze to zastierat vážnejšie ochorenie v prsniku.z čoho sa to stále tvorí.mam 43 rokov.a som aj v perimenopauze. Beriem 10 dni v mesiaci noretisteron kvoli nulovym hodnotam progesteronu.,a castemu krvacaniu..dakujem.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
24.01.2023 10:44
Dobrý deň,

Cysty v prsníku sú na podklade hormonálnom. Môže sa vyskytovať aj pri liečbe Noretisteronom. Cysta môže rásť, aj sama zaniknúť, ale nikdy nemôže z cysty vzniknúť onkologické ochorenie prsníka.

S pozdravom,

Doc. MUDr. V. Bella, PhD
‹ novšie
staršie ›