Prsníková poradňa

Na vaše otázky o rakovine prsníka a starostlivosti o prsia odpovedá MUDr. Vladimír Bella, primár Mamologického oddelenia Onkologického ústavu nemocnice sv. Alžbety v Bratislave, dlhoročný garant projektu AVON za zdrave prsia. Odpovede na vaše otázky nájdete v poradni do 7 dní.

Chcem sa spýtať

Nadpis Dátum vloženia
sono prsníka 29.10.2018 17:53
Pridala: Janka
29.10.2018 17:53
Dobrý večer pán primár.
Poprosila by som Vás o radu.
V 3/2018 so podstúpila operaciu redukčnej mamoplastiky.
Nález USG:
Bilat.cysty do max.10mm,niektoré aj s intrcysticku komponentou bez vaskularizácie zodpovedajúcou v.s.zahustenému obsahu.V pravo na r-DQQ hmatnej rezistencii zodpovedá nehomogenna formácia bez vaskularizácie t.č.veľkosti minimálne 5x3,5cm/ 7-2018 cca 4,5x1,3cm/,v.s.tuková nekróza,podobná lézia je v pravo v MDQ cca 14x3mm.Vľavo v LHQ až v preaxile žľaza cca 41x10mm.Bilat.bez lézii evidentného maligného charakteru v USG obraze.V axilách bez LAP.
Je možné tukovú nekrózu operačne odstrániť?
Veľmi pekne vopred ďakujem za Váš odporný názor.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
31.10.2018 14:44
Dobrý deň,

tuková nekróza sa dá operačne odstrániť, ale nie je to potrebné.

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD.
Bolesť prsa 27.10.2018 23:34
Pridala: Marina
27.10.2018 23:34
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať ohľadom bolesti prsa. Som pól roka po kojení a odvtedy má pobolieva prave prso. Je to z toho z ktorého som najviac kojila. Bojím sa, že mi tam niečo nájdu. Chodila som pravidelne na sono ale počas tehotenstva a kojenia som nemohla. Myslite že za ten čas som by som mohla mat nejaký nález? Je to jeden bod ktorý má boli keď stlacim. Hrcku som si nenašla a ani nejakú zmenu na prsiach. Už som objednaná na sono nechcem nič zanedbať. Ďakujem
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
31.10.2018 14:44
Dobrý deň,

pobolievania prsníka je hlavne hormonálneho pôvodu. Potrebné sú ale pravidelné ultrazvukové kontroly a klinické vyšetrenia.

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD.
prsnik operacia 22.10.2018 06:26
Pridala: Vierka
22.10.2018 06:26
Dobrý deň, nemôžem spávať. Bola som z dcérou na vyšetrení a musí ísť na operáciu.Neviem sa s toho dáko spamatať a už vôbec neviem kde ju dať operovať . Chcem pre nu to najlepšie lebo je moc mladunká 18 rokov a nechcem aby to na nej zanechalo dáku traumu.
V závere správy píšu toto
Solídne lézie bilat,. vpravo v HLQ na č.10/11- FA v.s., vľavona r LQQ, CCB - susp. Phyllodes, v dynamike. BI- RADS 3, odp. uvažovať o extirpácii lézií, pri konvzerv.postupe USG o 6 mesiacov.
Pani doktorka nám povedala že dobré je to dať von. Máme strach z rakoviny.Naša dr ma dovolenku tak čakať týždeň na nu ma ubíja.
Viete mi prosím napísať či to ozaj neni vážne a kde to dať vybrať?
&&&sme z Trenčianskeho kraja len do nemocnice v Trenčine nás neposielajte máme na to svoje dôvody.Ďakujem krásne za odpoved
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
31.10.2018 14:44
Dobrý deň,

podľa výsledkov z ultrazvukového vyšetrenia ide o nezhubné nádory. Odporúčam operáciu prsníka na chirurgickom oddelení, kde sa vykonáva viac operačných zákrokov.

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD.
Uhryznutie do prsnika 21.10.2018 10:00
Pridala: Eva
21.10.2018 10:00
Dobry den, prisim vas o radu stalo sa ze dvojrocna dcera v zlosti uhryzla nestastne druhu dceru 9 rocnu do prsnika, okolo bradavky az v bradavke mala modrinu, ako by som mala postupovat, treba chodit na usg? Je aj u takych malych deti riziko s rozvoja rakoviny?
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
31.10.2018 14:45
Dobrý deň,

zhubný nádor z toho nehrozí, ale je potrebné ísť na vyšetrenie prsníka k detskému lekárovi.

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD.
Pooperačna bolesť 17.10.2018 21:36
Pridala: Viera
17.10.2018 21:36
Dobrý večer.Dna 4.9.mi vyoperovali hrcku z prsnika,vysledky z histologie boli negatívne.Uz 24.9.som nastupila do práce.Vonkajsia jazva sa zahojila velmi pekne,ale este stale mam bolesti v prsniku.Na kontrolu mam ísť až v 12.mesiaci.Je to normálne mat este bolesti,alebo mam ist k lekárovi skôr? Ďakujem za odpoveď.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
19.10.2018 08:39
Dobrý deň,

pooperačné bolesti sa môžu vyskytovať, hlavne pri zmene počasia. Skúste suché teplo X 5-7 minút (soluxy, biolampa...).

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD
SONO prsníkov 12.10.2018 22:27
Pridala: Eva
12.10.2018 22:27
Dobrý deň prajem Pán Doktor!

Som onkologickou pacientkou od roku 2013, moja diagnóza:
High grade comedolike DCIS mammae dx. HLQ - D 05. 1
T is, N O, M O - p Tis, N x, R O - štádium: 0
VAN NUYS PROGNOSTIC INDEX = 7, ER: pozit., PR: pozit.
Už 5. rok užívam "Tamoxifen Ebewe 20 mg", večer 1 ks, a pred pár mesiacmi som prestala užívať výživový doplnok CoD kapsule - 2 ks denne /takisto som ich brala už 5.rok/, na posilnenie imunity beriem denne 2 x 1000 mg Vitamín C, graviolu, resp. Terezia Reishi. Pravidelne chodievam na kontroly. Doteraz som mala všetko v poriadku. Naposledy na USG prsníkov mám tento nález:
pr. prsník: involučný typ, koža a podkožie bpn, parenchým difúzne hyperechogénny, len zbytkový bez
ložiskových zmien a cýst, oblasť jazvy bpn, axila bpn,
ľ. prsník: involučný typ, koža a podkožie bpn, parenchým difúzne hyperechogénny, len zbytkový bez
ložiskových zmien a cýst, v sinus lactiferrus v č. 5 - submamilárne echog. obsah do 4,0 x 3,2 mm
bez prekrvenia v CFM a PD, axila bpn.
Prosím Vás čo to znamená? Nie je to aj z toho dôvodu, že už neužívam kapsule CoD?
Ďakujem pekne za Vašu odpoveď! Prajem Vám veľa zdravia!
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
19.10.2018 08:39
Dobrý deň,

popísaný nález máte bez nálezu recidívy zhubného ochorenia prsníkov.

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD
BI-RADs 4b 03.10.2018 13:14
Pridala: Karin
03.10.2018 13:14
Dobrý deň pán doktor,
od roku 2007 pravidelne (1-2ročne) navštevujem mamologickú ambulanciu v TN. Posledný nález je zlý, čakám na výsledky biopsie a chcem sa opýtať, či by som mohla u Vás objednať na konzultáciu (pokiaľ možno čím skôr, lebo to dosť zle znášam) s cieľom riešiť môj stav do budúcna. Nižšie uvádzam nález a vopred veľmi pekne ďakujem za akúkoľvek odpoveď:
nález z dňa 28.9.2018:
Koža, pdkožie,mammily bez sonopatmorfológie, mamily retrahované - dlhodobo stac.. Fertilný typ parenchýmu, denzného a ložiskového splývajúceho charakteru, obraz adenosy s mnohopočetnými solídnymi léziami - vpravo v mieste hmatných rezistencií v DQQ-DLQ na č.6-7 izoech. ložisko veľk. 24,5 x 15 mm, homogénne, hladko ostro konturované, laločnaté (popis už r.2007), výrazná patol. vaskul. aj intratumorozne v CFM, v HMQ periareol. popdobné ložisko veľk. 12 x 7 mm, s MK a MaK a drobnými anechog. kolekciami, v HLQ periareol. veľk. 11 x 6 mm. Cysty bilat., rôznej veľkosti aj vek. genezy bilat., najväčšie 1.dx v CQ/DQ 39mm, v HMQ 1.DX 37 a HLQ 31 mm, aj parc. s obsahom, vľavo cysty do 20-25mm. St. p. opak. aspi., t.č. doplnené. v r-LQQ/CQ 1.sin. nové ložisko, hypoechogénne, mierne nehomogénne, neostrých nerovných kontúr, výrazná vaskl. v CFM - etiol? Na doplnenej tomosyntéze 1.sin. náznak radiácie: v CC na vrstvach 23-35, v mlo na 10-25, v centr. časti s poč. MK. Axilly bez evid. LAP.
biopsia z dňa 2.10.2018:
PAB/USG + 5 x CCB/USG, 16 a 22 mm jadro:
V r-LQQ/CQ 1.sin. nové ložisko, hypoechogénne, mierne nehomogénne, neostrých nerovných kontúr, 16 x 12 mm, výrazná vaskl. v CFM - etiol?. Zo susp. lézie sme po anesteze kože realizovali PAB/USG - ad cytopatologia, sklíčka 13,14. Potom 5x vejárovitý odber CCB 16 G ihlou, materiál parc. klesá vo fixačnom roztoku. Materiálu dostatok. BI-RADs 4b, st. p. PAB a CCB.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
08.10.2018 08:54
Dobrý deň,

jednoznačne je ale potrebné počkať na výsledok biopsie!

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD
Mamo a sono 01.10.2018 09:09
Pridala: Daniela
01.10.2018 09:09
Dobrý deň,
v auguste som absolvovala svoje prvé mamo a prosím o vysvetlenie výsledkov mamo a sona:
MAMO: Nehomogéne denzné teleso, miestami so zahusteniami aj drobnonodulárneho a nodulárneho charakteru, vpravo na CC sn. v hĺbke na rozhraní kvadrantov je nodozita dlhá 12 mm, v žľaze je ojedinelý MK, dorzálne drobný prstencovitý kalicifikát, vľavo je homegénnejšie žľazové teleso v hĺbke v HQL, koža voľná
SONO: vľavo je 5 cýst - 6,5 mm a okrem nich FA
vpravo - kranyomediálne od areoly 12 mm cysta, laterálne 8,5 mm cysta, atď spolu 8 cýst a v strede hr. žľazového telesa je izoechog. nodozita cca 9 mm - pp. ide o FA
Záver. nehomogénne denzná žľaza, rôzne veľké cystoidy, FA vpravo 9 x 5 mm bez progresie/susp. FA vpravo (ten už odhalilo predchádzajúce sono v 5/2018)
BIRADS 3
Zaujíma ma či kalcifikát, ktorý objavilo mamo je súčasne FA objavený na sone?
A aký bude ďalší postup, pretože na mamo napísali len kontrola o 7 mesiacov, ale môj gynekológ mi kázal ísť do prsníkovej poradne ?
Ďakujem za odpoveď.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
01.10.2018 12:23
Dobrý deň,

podľa opísaného nálezu nejde o zhubné ochorenia. Môže ísť o nezhubný nádor. Je potrebné absolvovať kontrolu o 7 mesiacov.

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD
Absces na prsníku 26.09.2018 22:07
Pridala: Mária
26.09.2018 22:07
Dobrý deň,od mája som po troch operáciách abscesu ľavého prsníka a hrozí mi štvrtá. Stále nepoznám príčinu vzniku abscesov, všetky výsledky vyšetrení sú negatívne.Kde by mi mohli pomôcť a čo by to mohlo byť? ďakujem
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
01.10.2018 11:56
Dobrý deň,

vhodné by bolo absolvovať imunologické vyšetrenie.

S pozdravom,
Doc. MUDr. V. Bella, PhD

vysvetlenie sono prsníkov 20.09.2018 13:57
Pridala: Henrieta
20.09.2018 13:57
Dobrý deň.
Poprosila by som o vysvetlenie sono prsníka,nakoľko cysty sa zväčšili od poslednej polročnej kontroly a trocha mám obavy či je to v poriadku a fakt stačí kontrola znova o pol roka.
Vľavo centrálne na rozhraní DQQ konglomerát anech.ložísk celkovo veľkostí 11x5 mm.Inak fyziologicky USG obraz prsníkov solídne lož.zmeny nevidno. Záver. cysty prsníkov,vľavo na rozhraní DQQ centrálne tvoria aj konglomerát.BI-RADS 2. Axilly bpn.

veľmi pekne ďakujem.
Pridal: MUDr. Vladimír Bella
26.09.2018 09:13
Dobrý deň,

cysty prsníkov sú len zmeny na hormonálnom podklade. Z cysty nikdy nemôže vzniknúť rakovina. Pri veľkej a pri bolestivej cyste sa robí len punkcia z cysty a vytiahne sa z nej tekutina.

S pozdravom,
Doc. MUDr. Vladimír Bella, PhD.